全民健康保險成人預防保健服務 (免費健檢)4月~9月免費健檢&血液檢驗4月到9月可以免費健檢,請大家告訴大家這是百姓的福利~健保局不會告訴你的!!!自91/6/1日起，全民健康保險成人預防保健服務改採全年辦理。凡符合以下二項資格者，全年均可接受成人健檢：全民健康保險成人預防保健服務,每三年可免費健檢一次, 你不可不知!健康是您的權利！保健是責任！ 一、受檢時間：每年四月到九月。 二、受檢對象：四十歲以上未滿六十五歲，每三年給付乙次，六十五年歲以上者，每年給付乙次。 三、受檢憑證：符合檢查資格之保險對象持健保卡及身份證明文件至特約醫院、診所接受檢查，健保卡僅作查驗之用，不需加蓋章，除掛號費外，特約醫院、診所亦不需收取部份負擔費用 四、保險對象受檢時應注意事項： 1.先向特約醫院、診所洽詢及預約檢查時間，由於每家特約醫院、診所辦理之時段（例如每星期幾之上午或下午）不盡相同．故請事先洽詢及預約檢查時間，按時前往檢查。 2.抽血檢查前小時內請勿吃任何飲食，以便空腹驗血。 3.檢查時請穿著寬鬆易脫服裝，並儘量避免化妝及抹指甲油。 4.檢查時務必告知檢查醫師曾患疾病及不適症狀供醫師檢查參考。 檢查項目： 一、身體檢查：個人及家族病史，身高、體重、太平洋房屋聽力、視力、口腔檢查、血壓等。 二、健康諮詢：營養、戒煙、戒檳榔、適度運動、事故傷害預防、心理調適等。C.符合資格的保險對象應持全民健康保險卡及身分証明文件至特約醫療院所接受服務，並可先向特約醫院、診所洽詢及預約服務時間。三、血液檢查：血液常規檢查（白血球計算、紅血球計算、血紅素或血球容積比)、白蛋白/球蛋白、SGOT（草酸轉胺酵素）、 SFPT（丙酮轉胺酵素）、膽固醇、三酸甘油酯、尿酸、尿素氮、肌酸酐、血糖。 四、尿液檢查： 尿液常規檢查（外觀、酸鹼度、蛋白質、糖份、潛白、白血球、紅血球、膿細胞、上皮細胞、圓柱體等）。 請將此訊息告知您的家人..... 只要您是女生 , 請妳一定做『CA-125血液檢驗 (腫瘤指數，也稱為內膜異位指數)』 不需自費, 是算健保給付的 具有家醫科或內科之專科醫師資格的特約醫院、診所或衛生所，可辦理本項服務，目前共有二千四百多家特約院所辦理本服務，您可透過下列方式查詢辦理院所的名單：1.利用本局080免費服務電話查詢，電話號碼是0800-2123692.利用本局傳真自動回覆系統（FOD）查詢，傳真機號碼是02-27080068，請於您的傳真機電話撥通後按”0”聽取語音指示，再選取”6”回覆各醫療院所資訊後，再輸入您查詢地區之郵遞區號，便可膠原蛋白自動回傳院所名單，其中辦理業務欄中列有「成人預防保健服務」者，即為辦理本檢查之院所。3.利用網際網路上網查詢，網址為：http：//www.nhi.gov.tw/24H服務中心/一般民眾服務區/健保特約醫療院所查詢。受檢注意事項1.保險對象欲前往特約院所接受檢查前，請先向特約院所洽詢需配合之相關事項並預約檢查之時間。2.保險對象對於檢查結果如有任何疑問，請向就檢院所洽詢。3.本服務提供之預防性檢查為篩檢性質，為了提早發現身體缺點，以便及時矯治，檢查結果正常，並不代表無其他疾病存在，保險對象如有任何不適或異狀應及早就醫診治。4.另檢查結果回復單請妥為保存，以供日後就醫或進一步接受檢查時參考之用---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------全民健康保險特約醫事服務機構辦理成人預防保健服務問答集 （94年3月） 一、 申報費用部分:（一） 若慢性病就診而由同1醫師併行第2階段診察時，其醫療費用與預防保健費用是否分開申報？說明：依據90年8月30日健保審字第0900022529號函：保險對象因疾病就診，併行各種預防保健服務時，應分成2筆資料申報，即一般診療之醫療費用與預褐藻醣膠防保健費用分列申報。（二） 第1階段抽血驗尿之檢查結果於當日及時產生，是否可於同一日進行第2階段？費用如何申報？說明：（1） 可以。（2） 受檢保險對象同時完成第1階段及第2階段成人預防保健服務，應於「就醫日期」及「治療結束日期」欄位填寫當天日期；「就醫序號」欄位申報應填「IC21」（40至64歲）或「IC22」（65歲以上）。（三） 檢查結果檔可否併門診費用點數及醫令清單檔、申報總表檔一齊申報？說明：可以。（四） 成人預防保健申報費用的起迄日是否仍需填寫？說明：第1階段只須填寫當天「就醫日期」欄位，不須填寫「治療結束日期」欄位；第2階段應於「就醫日期」欄位填寫第1階段受檢日期，「治療結束日期」欄位填寫第2階段之就醫日期。（五） 如何傳送保險對象成人預防保健檢查結果資料電子檔？說明：請連上健保資訊網服務系統（網址： http：//10.253.253.242/idcportal/），服務類別點選「醫療費用連線申報系統」，作業項目點選「成人健檢」，並鍵入用戶代號及用戶密碼（請鍵醫事機構代號）。二、 預防保健規定部分：（一） 目前第2階段檢查醫師是否可為支援醫師，若可為支援醫師，其資格是否仍需為內科或家醫科醫師之資格限定呢？說酒店打工明：目前除了依全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第20條之3規定：「台灣地區各縣市偏遠地區（含山地離島）、一般鄉（鎮）衛生所，得依醫師法第8條之2規定，聘請符合規定之醫師支援辦理預防保健業務」外，並未開放一般院所支援醫師；至於偏遠地區及一般鄉鎮衛生所辦理成人預防保健服務之支援醫師需符合同辦法第20條之1規定為內科、外科、婦產科、小兒科或家庭醫學科專科醫師。（二） 成人預防保健分2階段實施，請問第1階段執行之檢驗結果，是否可應患者要求提供給其他院所做第2階段的結果判讀申報健保費用？說明：基於檢查與判讀之連續性，2個階段均於院所執行者，暫不同意。若第1階段於檢驗所執行，其結果由醫療院所判讀，則費用分別由檢驗所及醫療院所申報。 三、 檢查單及檢查結果電子檔欄位部分：（一）「全民健康保險成人預防保健服務檢查單」已不再印製提供院所使用，應至何處擷取表單？ 說明：請至網站中央健康保險局/醫事機構/各類申請表單，擷取該表單影印或印製成冊使用。（二）電子檔回報部分，以白血球為例，若data為6900時，但長度為5個欄位時，是要key『06900』呢？還是直接就key『6900』後空白？尿素氮欄寬2bytes,一般檢驗報告值，包括小數1位（99.9），欲酒肉朋友納入新欄位，是要4捨5入或直接刪小數其它資料（如ORDFA），小數點不需表示，新HEAF格式設計，好像要表示小數點，請確認電話呢？電話如沒有如何填報？說明：除了身分證號及電話外，數字部分一律靠右補0四捨五入，規定有小數點，請含小數點回報數字，規定無小數點，則不含小數點回報，如異常情形超過欄寬，則以該欄位最大數字回報，如舉例之白血球應回報06900，尿素氮如為99.9應回報最大數字99，如為12.5應回報13，身分證號及電話靠左，如有空位不補0，請務必留下電話，如家裡無電話，請留白天可聯絡之人的電話，以方便事後追蹤。（三）第二次遲遲未來，是否還需申報結果檔？ 說明：請於新年度之1月，將先前未回報之電子檔補報。四、 其他（一） 接受成人預防保健服務後，併就醫取藥，院所除申報藥費外，藥事服務費是否也可以申報？說明：按本局90年8月30日健保審字第0900022529號函說明一：保險對象因疾病就診，併行各種預防保健服務時，應分成2筆資料申報，即一般診療之醫療費用與預防保健費用分列申報；說明二：保險對象接受各項預防保健服務時，視病情需要，由同一診治醫師併行其他一般診療，其申報方式仍依「門診醫療服務點數清單媒體申報格式及填表說明」註9※2規定，採併報西裝外套方式辦理。按「門診醫療服務點數清單媒體申報格式及填表說明」註9※2規定並未規定不得申報藥事服務費。（二） 如何辦理二階段進行方式之成人預防保健服務？說明：一般臨床檢驗作業程序，除非急診，否則抽血及驗尿的檢驗結果無法在當天即可提供醫師參考，為利醫師可在瞭解檢驗結果後，有較充分之資訊提供適切的健康諮詢服務及個人預防保健建議，其成人預防保健服務檢查採取2個階段方式進行：1. 第1階段為先填寫「全民健康保險成人預防保健服務檢查單」之基本資料、個人及家族史、長期服藥及健康行為之內容，並採取血液、尿液檢體以供進行血液及尿液檢查，並預約時間進行第2階段服務。2. 第2階段為第1階段之檢驗結果判讀，身體檢查及健康諮詢。 （三） 有無規定第1階段實施多久後始可進行第2階段之服務？說明：因各醫療院所之檢查報告完成時間不相同，因此以醫療院所於檢查報告完成後，為可進行第2階段服務之時間，健保局未規定多久後始可實施第2階段之服務。（四） 保險對象接受第1階段成人預防保健服務後，如因故無法至特約診所回診時，可否由家屬代為諮詢？說明：由於第2階段成人預防保健服務有身體檢查，如保險對象未親自受檢，則特約醫療院所無法辦理第2階段預防591保健服務，特約醫療院所應與受檢保險對象協商下次回診時間。（五） 應受檢保險對象接受成人預防保健服務，第1階段預防保健服務由家醫科受理預約，第2階段預防保健服務因病恰須內科就醫，內科醫師可否由代為執行第2階段之相關諮詢？說明：依據全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第20條之1第2項規定，申請辦理成人預防保健服務者，應具有登記執業之專任內科、外科、婦產科、小兒科或家醫科專科醫師。因此應受檢保險對象接受本次成人預防保健服務，第1階段成人預防保健服務如由家醫科受理預約，第2階段成人預防保健服務可由前述相關專科醫師代為辦理，惟申請預防保健服務醫療費用時，應以受理之相關專科醫師之名義申報。（六） 特約醫療院所進行2階段預防保健服務之成人預防保健，如受檢保險對象未於預定時間內回診再隔2、3個月後才姍姍而來，其檢驗數據已無意義，如何作適當之諮詢？說明：請特約醫療院所對受檢保險對象未於預定時間回診時，主動打電話與受檢保險對象聯繫再預約新的回診時間。（七） 目前或前一年曾住院、接受過居家照護、最近接受過膽固醇或血糖等生化檢驗等可考量不用再接受本項預防保健之保險對象，惟仍符合受檢資格，若保險對象為其權益，可否參加本吳哥窟次成人預防保健服務？說明：為保障符合受檢資格之保險對象接受成人預防保健服務之權益，雖其前已接受相關檢驗、檢查，仍可參加本次成人預防保健服務。（八） 辦理成人預防保健服務時，保險對象僅接受第1階段之採檢（血液及尿液），但未完成第2階段身體檢查及健康諮詢服務時是否可先行申報費用？說明：可，全民健康保險醫療費用支付標準第6部第2章成人預防保健自91年1月1日起已修改成2階段支付點數，故醫療院所可按2階段時程分別申報成人預防保健費用，即已提供第1階段之服務項目者，可先行申報其費用。（九） 受檢保險對象完成第1階段成人預防保健採檢服務時，順便拿高血壓藥，如何申報費用？說明：依據門診醫療服務點數清單媒體申報格式及填表說明註9※2：各項預防保健服務得視病情需要，由同一診療醫師併行其他一般診療，如開給感冒藥等，需刷健保IC卡於預防保健欄位註記，但不扣減就醫次數，亦不得收取部分負擔費用。該次治療及藥品以「門診醫療服務點數清單」申報，就醫序號欄以該次預防保健服務之時程代碼填入，部分負擔代碼則以「009」填入，並不得另行申報診察費。若保險對象以就醫為主，如因慢性病開具慢性病連續處方箋，則應視為因疾病就醫，順便施作成人預防保健，可刷售屋網健保IC卡，扣1次就醫次數，其費用分開申報。（十）受檢保險對象完成第2階段成人預防保健服務，發現有異常現象醫生併行開藥如何申報費用？說明:同問題九說明。（十一）保險對象2階段成人預防保健分別於不同月份執行，可拆開分別申報？說明：可選擇拆開分別申報或俟第2階段完成後合併申報。1. 拆開申報者，申報第2階段之費用及合併申報者，應於「就醫日期」欄位填寫第1階段受檢日期，「治療結束日期」欄位填寫第2階段之就醫日期。2. 另拆開申報者，第1階段及第2階段申報之「就醫序號」欄位，應填「IC21」（40至64歲）或「IC22」（65歲以上）。（十二）如何配合辦理各縣市衛生局欲結合本局預防保健服務，國民健康局癌症篩檢、勞工體檢及老人健檢所舉辦之全縣健檢？說明：1.各縣市政府舉辦之縣民健康檢查項目中必須涵蓋本保險成人預防保健服務項目，並請各縣市政府採取2階段方式進行。2.各縣市政府仍依其原有規定辦理縣民健康檢查，惟因與本局費用之分攤，故仍需刷健保IC卡（如健保IC卡未貼照片，則需查驗證明文件）於預防保健欄位註記，否則費用請縣市政府自行負擔。
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